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                                            身體無緣無故出現異常警惕冠心病

                                            發布日期:2022-06-29 16:29
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                                            有這么一位老年高血壓患者,平時沒有什么不舒服,血壓控制在150/60mmHg左右,波動不大,自我感覺良好??墒亲罱獕翰▌蛹哟?,經常高壓(收縮壓)飆升到200mmHg,低壓(舒張壓)飆升到90mmHg,有時還會感到頭暈、惡心。

                                            照他自己的話說,稍微快走幾步或者情緒波動時就會血壓升高很快,跟以前“不一樣”,休息一會兒就恢復正常。子女得知后,感覺不正常,就帶老人來到我們胸科心臟中心就診。

                                            經過問診、查體等,我的第一印象診斷:冠心病、不穩定性心絞痛。有四個理由:

                                            第一,誘因:勞累(快步行走、情緒激動等)后發生;

                                            第二,持續時間:持續10-20分鐘血壓可恢復正常;

                                            第三,伴隨癥狀:過程中伴有憋氣;

                                            第四,休息可緩解。

                                            同時,在門診給患者舌下含服一片硝酸甘油,讓患者進行平時快步行走活動,結果活動距離明顯增加,且持續時間明顯減少,憋氣程度也明顯減輕。經入院完善檢查發現,患者前降支(心臟主要血管)近段狹窄約95%。

                                            經支架處理,很快患者便好轉出院,至今未再出現血壓明顯波動及憋氣不適。

                                            通過這個病例想告訴大家:任何與平常明顯不一樣的情況,諸如:血壓波動突然加大,活動明顯受限,藥物效果變得不理想等,都有可能是身體出了問題。身體已經給出了警示,我們就要重視起來。

                                             

                                            本文來源:北京青年報編輯:惠娟娟

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